岁月留下痕迹，也带走痕迹，当皱纹渐渐出现在脸上，人也开始变得健忘1。 有一些心理学和生物学的研究表示，遗忘是一种自我保护机制，遗忘是为了删除消极的记忆2,3，可以让人在回忆过去时不那么痛苦，但是，如果淋巴瘤患者由于健忘而忘记了服药，恐怕一切就没有那么美好了。 淋巴瘤常见的亚型有慢性淋巴细胞白血病（CLL）、套细胞淋巴瘤（MCL）等，慢淋是典型的惰性淋巴瘤，目前认为不可治愈4；套淋则兼具侵袭性淋巴瘤的侵袭性和惰性淋巴瘤的不可治愈性特点，套细胞淋巴瘤对于治疗的反应类似惰性淋巴瘤5,6。 不可治愈并不代表无计可施，事实上，随着近年来医疗水平突飞猛进的发展，惰性淋巴瘤的治疗取得了巨大的突破，淋巴瘤已经被认为是像高血压、糖尿病等一样可以控制的慢性疾病，只要坚持规范化治疗，就可以实现很乐观的生存结局。 惰性淋巴瘤患者的中位年龄往往大于65岁，只要治疗得当，淋巴瘤并不会对这些患者的预期寿命带来大的影响。而且，惰性淋巴瘤的各类新型靶向药物如伊布替尼有望为患者带来更长的生存获益7。 而这一切的前提，是坚持长期的规范化治疗，一旦中断治疗，很可能造成疗效的波动，对淋巴瘤患者造成不必要的伤害，如果疾病发生进展，则会显著降低患者的生存时间。由于淋巴瘤的患病人群以老年人为主，传统放化疗毒性作用强，老人很难耐受，且需要频繁去医院治疗，身体当然会吃不消。口服靶向药物安全性好，居家口服也方便很多，但是在长期治疗过程中，一定要注意避免漏服的情况发生。 针对可能漏服的情况，减少服药的次数是一个很有效的策略。目前治疗慢淋及套淋的主要口服靶向药物是BTK抑制剂，BTK抑制剂代表药物伊布替尼作用持久8，因此每日只需要服用一次，一项大型系统性回顾研究显示，一日一次给药的平均依从率高达79%，高于其他给药方式（一日两次69%，一日三次65%，一日四次51%），可见，每日服药次数越多，患者依从性越低，漏服的可能就越大9。因此，伊布替尼与其它每日需要服用两次的同类药物相比，依从性（依从性即患者遵循医嘱进行治疗）更高，漏服的次数减少，将削弱疗效的风险降到最低。 人这一生，有很多事情无法改变，我们只能坦然接受，但有些事情我们可以做出选择，比如选择每日一次的口服治疗方案，可以有效的避免漏服，让淋巴瘤的长期管理尽可能平稳进行，祝愿每位淋巴瘤患者在未来的日子里，收获幸福。 参考文献： 1.王丛笑.老年记忆功能障碍研究现状[J].医学信息,2015,28(52):398. 2.张彦驰,郭永玉. 记忆中的自我偏向:选择性地遗忘消极事件与自我的关联[C]. 中国心理学会.第二十届全国心理学学术会议--心理学与国民心理健康摘要集.中国心理学会:中国心理学会,2017:982-983. 3.“忘事”是一种自我保护[J].乡村科技,2014(09):42. 4.中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组.中华血液学杂志,2018,39(5): 353-358. 5.中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组.中华血液学杂志, 2016,37(9) : 735-741. 6.李茹,李增军.中华血液学杂志, 2019,40(11) : 973-976. 7.郭晔. 上海中医药报,2013-12-06(004). 8.Advani,RH,et al.J Clin Oncol .2013;31:88-94. 9.N Engl J Med 2005;353:487-97.
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